Dados do Índice de Privação de Área em pacientes com carcinoma lobular invasivo da mama: associações com características tumorais e resultados

Resumo: Embora pesquisadores tenham mostrado associações entre status socioeconômico (SES) e resultados em câncer de mama, há uma escassez de dados para carcinoma lobular invasivo (ILC), o segundo tipo mais comum de câncer de mama. Aqui, avaliamos a relação entre SES e características tumorais e resultados em pacientes em estágio I-III com ILC. Métodos: Analisamos um banco de dados institucional de ILC mantido prospectivamente e utilizamos o Índice de Privação de Área (ADI) para determinar a adversidade do bairro, um indicador de SES. Utilizamos modelos de riscos proporcionais de Cox no Stata 17.0 para avaliar relações entre quintis de ADI (Q), raça, índice de massa corporal (IMC), características clinicopatológicas, tipo de tratamento e sobrevida livre de eventos (EFS). Resultados: Dos 804 pacientes com ILC, 21,4% viviam em bairros classificados como ADI Q1 (menos carente de recursos) e 19,7% em Q5 (mais carente de recursos). Maior privação foi significativamente associada a maior tamanho tumoral (3,6 cm em Q5 versus 3,1 cm em Q1), maior presença de invasão linfovascular (8,9% em Q5 versus 6,7% em Q1) e menor uso de terapia endócrina adjuvante (67,1% em Q5 versus 73,6% em Q1). Na análise multivariável, tamanho tumoral, subtipos de receptores e omissão de terapia endócrina adjuvante foram associados com redução da EFS. Conclusões: Esses dados mostram que pacientes com ILC e maior ADI experienciam tumores mais agressivos e diferenças no tratamento. Mais dados avaliando as complexas relações entre esses fatores são necessários para otimizar os resultados para pacientes com ILC, independentemente do SES. Impacto: O ADI está associado a diferenças em pacientes com ILC.