Doença cardiovascular em pacientes com câncer tímico

Introdução Pacientes com câncer podem ter risco aumentado para eventos cardíacos adversos, mas nossa compreensão do risco cardiovascular em pacientes com câncer tímico não é clara. Buscamos caracterizar os fatores de risco cardiometabólico basal antes do diagnóstico de câncer tímico e a potencial associação entre o tratamento do câncer e eventos cardíacos subsequentes. Métodos Este foi um estudo de coorte retrospectivo avaliando pacientes com câncer tímico de 2003 a 2020, comparados a controles sem câncer emparelhados por idade e sexo. Fatores de risco cardiovascular basais, características do câncer e incidência de eventos cardíacos foram coletados a partir da troca de informações de saúde. A regressão multivariada foi usada para examinar o impacto dos fatores de risco cardiovascular e das terapias contra o câncer. Resultados Comparamos 296 pacientes com câncer tímico confirmado por patologia a 2.960 controles não cancerosos. Antes do diagnóstico do câncer, os pacientes com câncer tímico (PCTs) tinham menor prevalência de hipertensão, dislipidemia e diabetes mellitus e taxas semelhantes de obesidade, uso de tabaco e doença cardiovascular (DCV) pré-existente em comparação com os controles. Após o diagnóstico, PCTs de alto risco (2 fatores de risco cardiovascular ou DCV pré-existente) apresentaram maior risco para eventos cardíacos (HR 3,73, IC 95% 2,88–4,83, p < 0,001). Nos primeiros 3 anos após o diagnóstico, os PCTs tiveram maior incidência de eventos cardíacos (HR 1,38, IC 95% 1,01–1,87, p = 0,042). PCTs de alto risco que receberam radioterapia ou quimioterapia tiveram maior risco de eventos cardíacos (HR 4,99, IC 95% 2,30–10,81, p < 0,001; HR 6,24, IC 95% 2,84–13,72, p < 0,001). Discussão/conclusão Em comparação com controles não cancerosos, os PCTs experimentaram mais eventos cardíacos quando ajustados para fatores de risco. Pacientes com múltiplos fatores de risco cardiovascular recebendo radioterapia ou quimioterapia tiveram maior incidência de eventos cardíacos.