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Introdução: A hipertensão arterial afeta cerca de 5-10% das gravidezes e tem efeitos prejudiciais nos resultados da gravidez tanto para a mãe quanto para o feto. Este estudo teve como objetivo analisar os resultados da gravidez em mulheres tratadas com diferentes medicamentos antihipertensivos. Metodologia: Dados nacionais sobre todos os nascimentos e abortos no período de 2012-2022 na República Tcheca foram obtidos do Registro Nacional de Saúde Reprodutiva (NRRZ) e do Registro Nacional de Serviços de Saúde Reembolsáveis (NRHZS). Mulheres que receberam o diagnóstico I10 dentro de um ano antes da gravidez e foram prescritos qualquer medicamento antihipertensivo de grupos ATC selecionados (C02, C03, C07, C08, C09) foram classificadas como hipertensão pré-existente. Mulheres diagnosticadas com O13 ou I10 durante a gravidez foram classificadas como hipertensão induzida pela gravidez. A hipoxia no recém-nascido foi definida como pH <7,1 ou escore de Apgar <8 presente após o parto. Para todos os fatores, a regressão logística univariada foi utilizada para calcular as razões de chances (OR) de resultados adversos. Resultados: Houve um total de 1.154.648 partos no período de 11 anos. 95.215 mulheres (8,2%) tinham hipertensão na gravidez, das quais 21.094 (22,2%) foram tratadas com medicamentos antihipertensivos. As razões de chances para cesárea, parto prematuro, baixo peso ao nascer, hipoxia neonatal e pré-eclâmpsia em mulheres que usaram diferentes classes e medicamentos antihipertensivos são mostradas na Figura. O risco de complicações maternas e fetais foi maior com bloqueadores de canais de cálcio (principalmente amlodipina) em comparação com metildopa e betabloqueadores. Entre os betabloqueadores, o bisoprolol teve o perfil de segurança mais favorável. Embora usados em números limitados, diuréticos, verapamil, inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores de angiotensina (ARBs) mostraram-se comparativamente seguros em relação à metildopa. Uma combinação de múltiplos medicamentos antihipertensivos foi associada a um risco maior de resultados adversos. Conclusão: Bisoprolol, verapamil e diuréticos parecem ter um risco de resultados maternos e fetais adversos comparável à metildopa. A amlodipina e combinações múltiplas de medicamentos antihipertensivos estão associadas a um risco aumentado.
Václavík et al. (Sol,) estudaram esta questão.