Níveis de cálcio sérico e glicose em neonatos asfixiados: um estudo prospetivo

Contexto: A asfixia de nascimento é a principal causa de mortalidade e óbito em recém-nascidos. Neonatos que experimentam asfixia ao nascer têm maior probabilidade de desenvolver hipocalcemia e hipoglicemia. O objetivo principal deste estudo foi avaliar os níveis de cálcio e glicose em recém-nascidos que tiveram asfixia e comparar com a gravidade da encefalopatia hipóxico-isquêmica (HIE). Métodos: Este estudo observacional prospetivo foi conduzido com 75 neonatos asfixiados admitidos na UTI neonatal. Os níveis de cálcio sérico, cálcio ionizado e glicose foram medidos usando métodos bioquímicos padrão. A gravidade da HIE foi avaliada usando o sistema de estadiamento de Sarnat e Sarnat. Os níveis de cálcio e glicose foram comparados entre os diferentes estágios de HIE usando ANOVA de um fator. Resultados: O nível médio total de cálcio foi de 7,87±1,87 mg/dl, o nível médio de cálcio ionizado foi de 3,27±0,76 mg/dl e o nível médio de glicose sérica foi de 44,43±6,5 mg/dl, respectivamente. Dos 75 neonatos, a maioria, 32 (42,7%), estava no estágio II de HIE com risco moderado. Houve uma queda significativa no nível de cálcio entre os neonatos no estágio III de HIE com risco severo quando comparados ao estágio II de HIE (3,65±0,97 vs 4,05±1,06) e ao estágio I de HIE (3,65±0,97 vs 5,76±1,32). O nível médio de glicose sérica foi significativamente (p=0,001) inferior no estágio III de HIE com risco severo quando comparado ao estágio II de HIE (38,12±4,65 vs 44,76±5,45) e ao estágio I de HIE (38,12±4,65 vs 50,43±6,28). Conclusões: Os níveis de cálcio ionizado e glicose estavam diminuídos em neonatos asfixiados e uma intervenção precoce é necessária para reduzir a mortalidade neonatal.