Distúrbios do Metabolismo Lipídico como Biossinaturas Diagnósticas na Sepse

A doença crítica causa distúrbios no metabolismo lipídico. Aqui, investigamos os níveis de apolipoproteína A-IV (apoA-IV), um regulador do metabolismo de triglicerídeos e colesterol, na sepse humana. Os níveis de ApoA-IV (analisados em 156 pacientes com síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS)/sepse) e ésteres de colesterol (CE) (analisados em 121 desses pacientes) estavam mais baixos em pacientes em comparação a 43 controles saudáveis. Em contraste, os níveis de triglicerídeos (TG) estavam elevados nos pacientes. Os níveis de ApoA-IV no plasma dos pacientes não se correlacionaram com esses lipídios. Pacientes com SIRS, sepse ou choque séptico apresentaram níveis comparáveis de apoA-IV, TG, CE e colesterol livre (FC). Pacientes em diálise tinham níveis de CE significativamente mais baixos, enquanto os níveis de apoA-IV não mudaram muito. Os níveis de CE estavam elevados em pacientes com sepse viral devido à infecção por SARS-CoV-2 em comparação aos pacientes com SIRS/sepse não infectados por esse vírus. Os níveis de CE apresentaram correlação negativa com procalcitonina, interleucina-6 e bilirrubina, enquanto os TGs estiveram positivamente associados à bilirrubina e proteína C-reativa. Os níveis de ApoA-IV, TG, CE e FC não foram associados a infecções bacterianas ou sobrevivência. Em conclusão, esta análise sugere que os níveis de CE declinam na insuficiência renal relacionada à sepse e também mostra que os níveis plasmáticos de apoA-IV e CE são biomarcadores precoces de sepse.