Key points are not available for this paper at this time.
Objetivos Critérios padronizados para a atividade da doença e término do tratamento da terapia sistêmica da dermatite atópica não foram estabelecidos. O objetivo deste estudo é explorar a experiência com o uso de upadacitinibe retrospectivamente, encontrar pistas para a descontinuação do tratamento sistêmico e determinar o algoritmo para definição de objetivos de tratamento e término da terapia sistêmica. Métodos Quatorze pacientes tratados com upadacitinibe entre 1 de novembro de 2021 e 31 de dezembro de 2023 foram incluídos no estudo. Tratamentos anti-inflamatórios tópicos foram combinados. Os resultados do tratamento foram estabelecidos de acordo com as diretrizes da Força-Tarefa Europeia de Dermatite Atópica. Para avaliar o status da doença e controle, adotamos a estratégia de Tratar para Alvo. Mudanças nos biomarcadores séricos (TARC e IgE) também foram observadas. Resultados Todos os pacientes alcançaram EASI 50 após 52 semanas. Em 76 semanas, 80% e 30% dos pacientes alcançaram EASI 75 e EASI 90, respectivamente. Quatro pacientes completaram o tratamento com upadacitinibe, cinco pacientes interromperam o tratamento e cinco pacientes permaneceram em tratamento. Dois pacientes alcançaram remissão completa sem tratamento anti-inflamatório tópico. Dois pacientes interromperam devido a eventos adversos. Pacientes com melhor adesão ao tratamento, principalmente o tratamento tópico, tendiam a conseguir se desvincular do UPA. IgE aumentou a partir da linha de base em 11 pacientes (78,6%) e TARC aumentou em 14 pacientes (100%). Estes biomarcadores diminuíram do pico 24 a 48 semanas após o início do tratamento, após a melhora do eczema. Conclusão A combinação de tratamentos sistêmicos e tópicos induz efetivamente a remissão em pacientes com AD. A transição da terapia sistêmica começa com a obtenção de remissão mantida somente com terapia tópica, enfatizando a importância da adesão.
Koga et al. (Thu,) estudaram essa questão.