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Estudos pioneiros sugeriram que o transplante de fígado (LT) tem o potencial de fornecer sobrevivência a longo prazo em pacientes com câncer colorretal metastático limitado ao fígado (mCRC) não passíveis de cirurgia das metástases. No entanto, a evidência estava limitada a estudos de braço único com poucos pacientes inscritos e critérios de seleção subótimos, com preocupações sobre o acesso à disponibilidade de órgãos superando a eficácia potencial do LT nesse contexto. Recentemente, taxas de sobrevivência de 5 anos com quimioterapia seguidas de LT (73%) comparadas à quimioterapia isolada (9%) foram demonstradas pelo ensaio randomizado TransMet, que inscreveu 94 pacientes com mCRC limitado ao fígado, definitivamente irresecáveis e criteriosamente selecionados. Esses achados devem agora levar os oncologistas clínicos a reconsiderar o LT como uma opção valiosa para pacientes com mCRC limitado ao fígado irresecáveis que atendem aos critérios do TransMet e as agências de transplante a adaptarem suas políticas de acesso à doação de órgãos.
Germani et al. (Ter,) estudaram essa questão.