Transformação maligna rápida pós-radiação de um astrocitoma pilocítico em um adulto com neurofibromatose tipo 1: caso ilustrativo

ANTECEDENTES O astrocitoma pilocítico juvenil (APJ) é o tumor cerebral primário mais comum na infância e raramente é visto em adultos. A neurofibromatose tipo 1 (NF1), uma síndrome comum de predisposição a tumores, demonstra uma forte associação com gliomas de baixo grau, notadamente o astrocitoma pilocítico, que são relativamente indolentes. Ao contrário de seu equivalente juvenil, os relatos de astrocitoma pilocítico em adultos (APA) variam amplamente em termos de progressão da doença, desde casos benignos até cursos muito mais malignos. Além disso, estudos atuais discutindo APA relatam diferentes abordagens de tratamento e resultados (por exemplo, transformação maligna de APJ e APA com ou sem radiação), uma vez que pouco se sabe sobre o manejo de tumores recorrentes e como terapias adjuvantes podem alterar a progressão da doença. OBSERVAÇÕES Os autores relatam o caso único de um homem adulto com NF1 e APA que passou por conversão maligna rápida após terapia de radiação modulada por intensidade. LECIONAS Os autores demonstram que deve-se ter cautela ao utilizar radioterapia em vez de ressecção em casos de APA e NF1, com monitoramento rigoroso para recorrência pós-tratamento. https://thejns.org/doi/10.3171/CASE24241