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Objetivo. Determinar o valor prognóstico do NT-proBNP e da avaliação ultrassonográfica da congestão venosa de acordo com o protocolo VEXUS em pacientes hospitalizados com descompensação aguda de insuficiência cardíaca (DAIC) na unidade de terapia intensiva (UTI) em relação a desfechos adversos para insuficiência cardíaca durante um ano de acompanhamento. Materiais e métodos. Um estudo observacional prospectivo incluiu 150 pacientes hospitalizados com DAIC na UTI. Todos os pacientes incluídos no estudo na admissão e na alta passaram por exames físicos, laboratoriais e instrumentais padrão, incluindo NT-proBNP, ultrassonografia pulmonar, avaliação da congestão venosa de acordo com o protocolo VExUS. A avaliação de eventos clínicos a longo prazo foi realizada por meio de uma pesquisa telefônica estruturada 1, 3, 6, 12 meses após a alta. A taxa total de mortalidade total e de readmissões hospitalares por insuficiência cardíaca foi estimada como desfecho final. Resultados. Durante 1 ano de acompanhamento, 58 eventos (38%) foram detectados, 50 mortes (33%), 8 readmissões hospitalares (5%). Pacientes com eventos eram significativamente mais velhos, caracterizados por uma avaliação laboratorial e instrumental da congestão mais pronunciada, diâmetro da veia cava inferior e congestão venosa. Os seguintes valores de limiar foram identificados por curvas ROC para prever desfechos (mortalidade total + readmissão) − o grau de congestão venosa de acordo com o protocolo VExUS GRADE >2 e o nível de NT-proBNP>10806 pg/ml na admissão, o diâmetro da veia cava inferior >2,3 cm na alta. Conclusão: NT-proBNP>10806 pg/ml e GRADE>2 de congestão venosa de acordo com o protocolo VExUS em pacientes admitidos na UTI com DAIC, têm valor prognóstico em relação ao risco de desfechos adversos (mortalidade total e readmissões hospitalares) durante um ano de acompanhamento.
Vatsik-Gorodetskaya et al. (Sun,) estudaram esta questão.