Significância do NLRP3 sérico como um potencial preditor de morte em 5 anos em pacientes em hemodiálise: Um estudo coorte observacional prospectivo

O domínio de oligomerização semelhante a receptor da família de domínio de pirina 3 (NLRP3) está envolvido na resposta inflamatória. Este estudo foi realizado para explorar o papel do NLRP3 sérico como um biomarcador preditivo de morte após hemodiálise. Neste estudo observacional prospectivo de 331 pacientes em hemodiálise de manutenção, os níveis de NLRP3 sérico foram medidos. A análise univariada e a análise multivariada foram realizadas sequencialmente para determinar preditores de mortalidade em 5 anos após hemodiálise. Idade, eventos cardíacos e cerebrais adversos maiores (MACCE) e níveis de NLRP3 sérico previram independentemente a mortalidade em 5 anos e a sobrevida geral (todos P .05). Os níveis de NLRP3 sérico foram linearmente correlacionados com o risco de morte e a sobrevida geral sob spline cúbico restrito (ambos P > .05) e discriminou substancialmente pacientes em risco de morte sob a curva de característica operacional do receptor (P < .001). Dois modelos, nos quais idade, MACCE e NLRP3 sérico foram combinados, foram construídos para prever a mortalidade em 5 anos e a sobrevida geral. O modelo de predição de mortalidade teve uma capacidade preditiva significativamente maior do que idade, AMCCE e NLRP3 sérico isoladamente sob a curva de característica operacional do receptor (todos P < .05). Os modelos, que foram representados graficamente por nomogramas, tiveram um bom desempenho sob a curva de calibração e a curva de decisão. Os níveis de NLRP3 sérico estão relacionados de maneira independente à mortalidade em 5 anos e à sobrevida geral de pacientes após hemodiálise, sugerindo que o NLRP3 sérico pode ser um biomarcador prognóstico potencial em pacientes em hemodiálise.