Reprodutibilidade da TC multidetetora na avaliação e caracterização do adenocarcinoma ductal pancreático segundo o modelo de relatório consensual da American Pancreatic Association.

Introdução: O adenocarcinoma ductal pancreático (ADP) é um dos tumores sólidos mais letais. O ADP tem um prognóstico ruim, apesar dos recentes avanços em diferentes modalidades de imagem, principalmente devido à dificuldade no diagnóstico precoce e ao comportamento biológico agressivo. Objetivo do trabalho: avaliar o valor da avaliação pré-operatória do ADP usando TC multidetetora (TMDC) de acordo com as diretrizes de relatório consensual da American Pancreatic Association (APA) em comparação com os achados intraoperatórios e avaliar possíveis complicações a curto prazo pós-operatórias do procedimento de Whipple. Métodos: Estudo de coorte prospectivo incluiu quinze pacientes consecutivos com suspeita clínica de ADP, todos os pacientes tiveram avaliação por TMDC usando GE Revolution EVO 128 de espessura múltipla. Resultados: Cada um dos locais da lesão, tamanho da lesão, árvore biliar, artéria mesentérica superior (AMS), artéria hepática comum (AHC), veia porta principal (VPP), veia mesentérica superior (VMS) e variação anatômica foi analisado com os achados da TC pré-operatória de acordo com a APA. Após a operação de Whipple, a maioria dos casos não apresentou complicações; entretanto, 18,2% apresentaram coleção de líquido. A comparação entre o consenso da APA e a documentação de relatórios antigos dos casos de ADP por TC indicou uma falta estatisticamente significativa na menção da aparência da lesão, ducto pancreático, árvore biliar, AMS, artéria celíaca, AHC, VPP, VMS e variação anatômica entre a documentação de relatórios antigos em comparação com os relatórios consensuais da APA. Conclusão: A aplicação da TMDC de múltiplos detectores de acordo com o modelo de relatório da American Pancreatic Association foi altamente reprodutível e fornece uma avaliação precisa do adenocarcinoma ductal pancreático (ADP), melhorando assim a seleção de pacientes para a operação de Whipple e fornecendo um guia claro para a abordagem cirúrgica.