Associação entre escore de albumina-bilirrubina e mortalidade hospitalar em pacientes com sepse: Evidências de duas grandes bases de dados

O escore de Albumina-Bilirrubina (ALBI), recomendado para avaliar o prognóstico de pacientes com carcinoma hepatocelular, tem atraído atenção. A eficácia do escore ALBI na previsão do risco de morte em pacientes com sepse permanece limitada. Projetamos dois estudos de coorte para avaliar a associação entre o escore ALBI e a mortalidade hospitalar em pacientes com sepse. Uma análise retrospectiva foi conduzida utilizando dados do Segundo Hospital Afiliado da Universidade Médica de Guangzhou e do Medical Information Mart for Intensive Care IV (MIMIC-IV). Pacientes diagnosticados com sepse foram incluídos na análise. O desfecho primário foi a mortalidade hospitalar. Uma análise de regressão de Cox multivariada foi realizada para avaliar a associação independente entre o escore ALBI e a mortalidade, com ajuste para potenciais confundidores. Uma análise de subgrupo foi realizada para avaliar a robustez dos achados. A Coorte de Sepse de Guangzhou (GZSC) do Segundo Hospital Afiliado da Universidade Médica de Guangzhou compreendeu 2969 participantes, enquanto a base de dados MIMIC-IV incluiu 8841 participantes. O escore ALBI foi categorizado em -1,39. Após ajuste para confundidores, uma relação linear foi observada entre o escore ALBI e a mortalidade. Pacientes com um alto grau ALBI estavam associados a uma maior mortalidade hospitalar tanto na GZSC (HR: 1,52, 95%CI: 1,24-1,87, p < 0,001) quanto na base de dados MIMIC-IV (HR: 1,57, 95%CI: 1,46-1,70, p < 0,001). Um alto escore ALBI está associado a uma maior mortalidade hospitalar entre os pacientes com sepse na UTI.