Transmissão de esquistossomose urogenital entre crianças em idade escolar no estado de Cross River, Nigéria: implicações para o controle

Contexto: Embora o praziquantel ofereça benefícios imediatos, indivíduos em áreas endêmicas continuam em risco de reinfecção rápida se persistirem fatores de risco ambientais. Atualizações regulares sobre UGS e seus fatores de risco em áreas endêmicas são essenciais para monitoramento e controle eficaz. Métodos: Um estudo transversal envolvendo 369 crianças em idade escolar foi conduzido para avaliar a carga e os fatores associados à transmissão da Esquistossomose Urogenital (UGS). Amostras de urina dos participantes foram testadas para hematúria e ovos de S. haematobium. Isso foi complementado por um levantamento de hospedeiros de caramujos do gênero Bulinus spp. e sua infectividade, juntamente com um questionário estruturado para reunir informações sobre fatores de risco individuais para a transmissão de UGS. Resultados: A prevalência geral e a intensidade média de UGS foram de 6,2% e 1,56±5,68 ovos/10ml, respectivamente. Indivíduos inconscientes da doença (OR: 3,432, CI: 1,367-9,104, P=0,0098) tinham um risco de infecção maior. Crenças equivocadas sobre a curabilidade da UGS (OR: 14,55, CI: 5,025-38,67) ou prevenção (OR: 45,20, CI: 13,42-130,4), ou incerteza sobre qualquer um dos dois, aumentaram significativamente o risco de infecção. Participantes que não consideravam a UGS grave (OR: 12,93, CI: 4,392-34,31) também apresentaram um risco de infecção maior (P<0,0001). Além disso, aqueles que acreditavam que água não tratada causa UGS eram mais propensos a serem infectados (OR: 5,582, CI: 2,326-13,01, P<0,0001). Os hospedeiros intermediários de caramujos foram Bulinus truncatus e B. globosus, cuja infectividade foi de 14,4% e 13,8%, respectivamente. Conclusão: Apesar da baixa prevalência observada de UGS, fatores de risco comportamentais poderiam levar à reinfecção. Dada a presença de hospedeiros de caramujos infectantes, intervenções de controle integradas, incluindo controle de caramujos e comunicação de mudança comportamental, são essenciais.