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Introdução: Angioedema, um inchaço das camadas subcutâneas ou submucosas da pele ou trato gastrointestinal, é uma potencial complicação da terapia trombolítica no tratamento de acidentes vasculares cerebrais isquêmicos agudos. Nesses casos, o angioedema se desenvolve devido ao aumento dos níveis de bradicinina como resultado da ativação da via fibrinolítica e do sistema de ativação por contato. O angioedema pode envolver a língua, laringe e cordas vocais, levando à oclusão da via aérea e morte por asfixia. É vital para o médico de emergência saber que essa complicação pode ocorrer para garantir um monitoramento apropriado para o desenvolvimento do angioedema. Relato de Caso: Relatamos o caso de um homem negro de 65 anos que apresentou sinais de um acidente vascular cerebral isquêmico agudo e foi tratado com tenecteplase. Os sintomas do AVC do paciente foram, em sua maioria, resolvidos dentro de 90 minutos; no entanto, ele desenvolveu inchaço do lábio superior direito compatível com angioedema. O paciente foi tratado com esteróides e antihistamínicos. Ele foi monitorado de perto e não necessitou de intervenção nas vias aéreas. O angioedema estava quase totalmente resolvido no dia seguinte. Conclusão: O angioedema é uma complicação conhecida da terapia trombolítica para acidente vascular cerebral isquêmico agudo. Fatores de risco para angioedema associado à alteplase incluem uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina, gênero feminino, diabetes e infartos da ínsula e córtex frontal. À medida que os sistemas hospitalares mudam de alteplase para tenecteplase para o tratamento de acidentes vasculares cerebrais isquêmicos agudos por razões de custo e facilidade de administração, é importante reconhecer que o angioedema também é uma complicação potencial da tenecteplase.
Newman et al. (Qui,) estudaram essa questão.