Densidade de mastócitos no carcinoma de células de Merkel e sua correlação com características prognósticas e estado de MCPyV: um estudo piloto

O carcinoma de células de Merkel (CCM) é um carcinoma neuroendócrino primitivo raro e altamente agressivo da pele, cuja origem ainda não é totalmente compreendida. Vários fatores prognósticos independentes foram investigados na tentativa de entender quais são os parâmetros mais importantes a serem indicados no laudo diagnóstico histológico do CCM. Dentre estes, os mastócitos foram estudados apenas em um artigo antes deste. Apresentamos um estudo descritivo retrospectivo de 13 casos de CCM, recebidos no Departamento de Patologia ao longo de um período de 20 anos (2003-2023 inclusivo), no qual realizamos um estudo utilizando a plataforma de análise morfométrica de lâmina inteira (WSI) Aperio Scanscope CS para a detecção e distribuição espacial de mastócitos, utilizando anticorpos monoclonais anti-triptofase e anti-CD34 para estudar a densidade de microvasos. Além disso, analisamos o estado de MCPyV com o anticorpo para o antígeno T grande do MCPyV (Clone CM2B4). Encontramos uma correlação estatisticamente significativa entre a densidade de mastócitos e recidiva local/metástase à distância/morte por doença (p = 0,008). Até onde sabemos, relatamos pela primeira vez que o CCM MCPyV (-)exibe maior densidade de mastócitos em comparação ao CCM MCPyV (+), sendo este último bem conhecido por ser menos agressivo. Além disso, a densidade vascular mediana não mostrou correlação significativa com recidiva/metástase/morte por doença (p = 0,18). Apesar do pequeno tamanho da amostra, este artigo induz a futuros estudos investigando o papel da densidade de mastócitos no CCM.