Aumentos nos riscos de oclusão vascular retiniana em pacientes com enxaqueca e os efeitos protetores do tratamento da enxaqueca: um estudo de coorte retrospectivo baseado na população

Resumo Associações entre enxaqueca e oclusão vascular retiniana foram relatadas, mas não há um estudo abrangente em larga escala. Portanto, nosso objetivo foi determinar os riscos de oclusão vascular retiniana em pacientes com enxaqueca. Utilizando o Banco de Dados de Pesquisa do Seguro Nacional de Saúde de Taiwan de 2009 a 2020, inscrevemos 628.760 pacientes com enxaqueca e 628.760 indivíduos pareados sem enxaqueca. Os resultados do estudo foram diagnósticos de oclusão vascular retiniana, incluindo oclusão da artéria retiniana (OAR) e oclusão da veia retiniana (OVR). A razão de risco ajustada (aHR) de oclusão vascular retiniana relacionada à enxaqueca foi estimada. As incidências cumulativas de oclusão vascular retiniana subsequente, OAR e OVR foram significativamente maiores em pacientes com enxaqueca em comparação com os controles (0,31% vs. 0,21%; 0,09% vs. 0,05%; 0,22% vs. 0,17%; todos p < 0,001). Os riscos de oclusão vascular retiniana, OAR e OVR foram significativamente maiores no grupo de enxaqueca (aHR, 1,69 95% IC, 1,57, 1,83, 2,13 95% IC, 1,84, 2,48 e 1,53 95% IC, 1,40, 1,68, respectivamente). Os riscos de oclusão vascular retiniana foram significativamente mais altos na enxaqueca tanto com aura (MA) quanto sem aura (MO) (aHR, 1,77 95% IC, 1,58, 1,98, e 1,92 95% IC, 1,64, 2,25). Entre os pacientes com enxaqueca, os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, o propranolol e a flunarizina reduzem significativamente seus riscos de oclusão vascular retiniana (aHR, 0,19 95% IC, 0,16, 0,22, 0,73 95% IC, 0,62, 0,86, 0,84 95% IC, 0,76, 0,93). Enxaqueca, MA e MO estão independentemente associados a maiores riscos de oclusão vascular retiniana, OAR e OVR.