Uso vitalício de múltiplas substâncias e risco de suicídio juvenil: avaliando o papel dos sintomas depressivos usando modelagem de equações estruturais

Este estudo avaliou os efeitos diretos e indiretos (via sintomas depressivos) do uso vitalício de uma ampla gama de substâncias sobre o risco de suicídio entre adolescentes nos EUA. Este foi um estudo transversal. Dados da Pesquisa de Comportamento de Risco da Juventude de 2021 foram utilizados (N = 12.303, 48,7% mulheres). As associações entre cinco tipos de uso de substâncias (cigarro, e-cigarro, álcool, maconha e medicina analgésica prescrita) e três dimensões de risco de suicídio (ideação suicida, plano de suicídio e tentativa de suicídio) foram medidas por modelos de regressão logística multivariada. O papel dos sintomas depressivos foi ainda examinado por meio de modelagem de equações estruturais. Quase três em cada cinco (57,5%) adolescentes haviam usado uma ou mais substâncias ao longo da vida (18,1% um tipo, 12,2% dois tipos, 13,1% três tipos, 10,2% quatro tipos e 3,8% cinco tipos). Adolescentes que usaram cinco substâncias tinham até 16 vezes mais chances de experimentar ideação e comportamentos suicidas. Sintomas depressivos ligaram significativamente o caminho do uso de substâncias ao risco de suicídio, resultando em efeitos indiretos muito mais fortes do que os efeitos diretos. Coletivamente, os cinco comportamentos de uso de substâncias e os sintomas depressivos explicaram cerca de 60,4% da variância na ideação suicida, 53,6% da variância no plano de suicídio e 55,0% da variância na tentativa de suicídio. O uso vitalício de múltiplas substâncias está significativamente correlacionado com ideação e comportamentos suicidas entre adolescentes através do caminho dos sintomas depressivos. Triagens rotineiras de uma ampla gama de comportamentos de uso de substâncias são necessárias para identificar adolescentes em risco de suicídio e serviços de saúde mental acessíveis poderiam potencialmente atenuar a ligação entre uso de substâncias e risco de suicídio.