Parâmetros Objetivos para Avaliação do Comprometimento da Válvula Nasal Interna: Além da Perspectiva do Ângulo

Objetivos. A cirurgia da válvula nasal para comprometimento da válvula nasal interna (VNI) tornou-se cada vez mais popular. No entanto, esse aumento na popularidade gerou debates sobre suas indicações e disputas sobre cobertura de seguros, principalmente devido à falta de um método de avaliação padrão-ouro. Portanto, nosso objetivo foi identificar parâmetros objetivos para o comprometimento da VNI. Métodos. Analisamos 186 VNIs em 93 pacientes que se submeteram à cirurgia da válvula nasal. Os dados incluíram imagens de tomografia computadorizada (TC) facial, rinometria acústica, o teste de Cottle modificado e pontuações de sintomas. Os pacientes foram categorizados com base em seus sintomas e nos resultados do teste de Cottle modificado. Medimos o ângulo da VNI, área, volume, espessura da parede lateral, ângulo septal e área do osso nasal usando TC. Resultados. O grupo com VNI comprometida, caracterizado por obstrução nasal com um teste de Cottle modificado positivo, apresentou áreas de VNI menores tanto nas vistas coronais quanto axiais, volume de VNI reduzido na vista axial e parede lateral mais fina na vista coronal (todos P<0.05). A rinometria acústica indicou uma área mínima de seção transversal e volume menores no grupo com VNI comprometida (ambos P<0.001). A análise de regressão demonstrou associações significativas entre uma VNI comprometida e redução da área da VNI na vista axial, bem como a área mínima de seção transversal medida pela rinometria acústica. Conclusão. Confiar apenas no ângulo da VNI em exames de TC apresenta limitações na avaliação da VNI comprometida. Alternativamente, a área da VNI em exames de TC axiais e a área mínima de seção transversal medida pela rinometria acústica podem servir como parâmetros objetivos para avaliar o comprometimento da VNI.