O espaço desocupado de volume/preço da compra centralizada de medicamentos com quantidade em hospitais públicos de nível secundário e superior da China

Resumo Background Em 2018, a política de Compra Centralizada de Medicamentos Nacional (NCDP) foi implementada em 11 províncias e promovida em todo o país em 2019. A principal característica da política é "volume por preço"; portanto, é necessário medir a relação de preços, não apenas para reduzir o preço dos medicamentos e a carga dos custos médicos dos pacientes, mas também para facilitar que as empresas farmacêuticas tenham acesso a incentivos de inovação suficientes. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do espaço desocupado da compra centralizada de medicamentos por organizações nacionais em troca de preço por quantidade. Métodos Um modelo de diferença-em-diferenças (DID) foi empregado para analisar o efeito da política de compra centralizada de medicamentos pilotos 4 + 7 sobre o volume de vendas de medicamentos e variedades selecionadas versus variedades clinicamente substituíveis não selecionadas, usando dados observacionais de 2018 a 2019. Comparamos dados de compra de medicamentos entre hospitais públicos de nível secundário e superior em cidades piloto e não piloto em toda a China. Resultados O estudo mostrou que o efeito médio de tratamento (ATE) das vendas no mercado hospitalar para as variedades de suprimento selecionadas na compra centralizada é -0,42 e com um volume de vendas de 0,49. Isso indica um espaço desocupado entre volume e preço de 1,16 ~ 1,17 DDD (dose diária definida)/Yuan, implicando que para cada aumento de 1 dose diária definida (DDD) no volume relatado, o preço padronizado caiu em 1,16–1,17 Yuan. O ATE das vendas no mercado hospitalar para medicamentos não selecionados na compra centralizada mostra uma diminuição de 0,13. Essa descoberta destaca a presença do efeito de ligação de preços. O ATE do volume de vendas é 0,57, indicando um espaço volume-preço de 4,38 ~ 4,39 DDD/Yuan para medicamentos não selecionados, aproximadamente 3,75 maior em relação aos selecionados. Conclusões A relação do espaço volume-preço de medicamentos clinicamente substituíveis não selecionados e selecionados pode servir como evidência direta para avaliar a mudança da compra centralizada de variedades de medicamentos para outras clinicamente substituíveis. Para fortalecer a abordagem de negociação baseada em volume e maximizar a eficácia das políticas de compra centralizada, recomendamos a implementação estratégica de um sistema de compra centralizada em três níveis, a expansão da cobertura de medicamentos e a introdução de restrições e incentivos relevantes.