Projeto de melhoria da qualidade BT35: modernizando a transferência de dermatologia de inpatient

Resumo A dermatologia é única em nossa região porque oferece serviços de plantão em vários locais e diferentes trusts do Serviço Nacional de Saúde (NHS) localmente. Isso apresenta uma série de desafios, uma vez que diferentes trusts do NHS utilizam diferentes sistemas de tecnologia da informação e procedimentos. Este projeto de melhoria da qualidade (PMQ) teve como objetivo encontrar uma solução para o problema de ter um sistema de transferência eficaz e eficiente para pacientes internados em diferentes trusts. Antes deste PMQ, a transferência consistia em um e-mail que era enviado no final de cada dia resumindo a coorte de pacientes internados. Isso apresentava várias questões, incluindo detalhes ausentes, atualizações atrasadas e não atualização de todos os funcionários relevantes. O ciclo inicial do Plano Fazer Estudar Agir (PDSA) pesquisou a equipe clínica para avaliar se havia um problema com a transferência atual e quais soluções potenciais poderiam ser consideradas. Os resultados mostraram que a equipe estava insatisfeita com a transferência atual e a maioria utilizava o serviço de plantão para saber sobre os pacientes internados. Das soluções disponíveis, a maioria dos funcionários queria explorar uma solução online via Microsoft Teams. O principal desafio com a proposta de transferência no Teams era manter a confidencialidade do paciente, dada a sensibilidade dos dados mantidos. Isso foi revisado com a equipe de governança clínica e uma avaliação de impacto da proteção de dados foi realizada e aprovada. Um grupo no Teams e um arquivo de transferência foram então criados. O feedback destacou que o modelo de transferência precisava de otimização, resultando em um segundo ciclo PDSA. Colegas seniores aprovaram um modelo adequado que foi então testado no grupo do Teams para a transferência. Os resultados da pesquisa mostraram uma melhora significativa no conteúdo, acessibilidade, usabilidade e meios de transferência. A principal questão identificada era que alguns funcionários não sabiam como acessar o grupo do Teams para visualizar a transferência. Isso foi corrigido com a criação de um procedimento operacional padrão, que forneceu instruções sobre como acessar e usar a nova transferência. Este PMQ com dois ciclos PDSA proporcionou uma série de vantagens, como a capacidade da transferência de ser acessível a um grupo pré-definido de pessoas de qualquer local ou trust, e que pode ser atualizada em tempo real. Também pode ser utilizada e atualizada durante rodadas virtuais. Mais importante ainda, essa mudança criou um meio de transferência eficaz e eficiente, como refletido nos resultados da pesquisa pós-intervenção.