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Resumo Objetivo Recentemente, demonstramos uma deficiência adicional de oxitocina (OT) em pacientes com deficiência de vasopressina de arginina (AVP) (diabetes insípido central) utilizando 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA) como um novo teste de provocação. No entanto, a implicação do teste de provocação com MDMA na prática clínica pode ser desafiadora. O glucagon estimula eficazmente neurônios vasopressinérgicos com um forte aumento na copeptina plasmática. Portanto, hipotetizamos que esse teste de provocação também poderia estimular a OT. Métodos Esta é uma análise secundária pré-definida de um estudo prospectivo, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, em crossover, envolvendo dez pacientes com deficiência de AVP e dez participantes saudáveis pareados por sexo e índice de massa corporal no Hospital Universitário de Basel, Suíça. Cada participante foi submetido ao teste de glucagon (injeção s.c. de 1 mg de glucagon) e ao teste de placebo (injeção s.c. de 0,9% de solução salina normal). Os níveis plasmáticos de OT foram medidos na linha de base, 60, 120 e 180 minutos após a injeção. O objetivo principal foi determinar se o glucagon estimula a OT e se os níveis de OT diferem entre pacientes com deficiência de AVP e participantes saudáveis. O desfecho primário (mudança máxima na OT dentro de 180 minutos) foi comparado entre grupos e condições usando um modelo linear de efeitos mistos. Resultados Em participantes saudáveis, a mediana de OT na linha de base foi de 82,7 pg/ml 62,3–94,3 e aumentou ligeiramente para um máximo de 93,3 pg/ml 87,2–121,1 após a injeção de glucagon, resultando em uma mudança de 24,9 pg/ml 5,1–27,8. Da mesma forma, em pacientes com deficiência de AVP, a mediana de OT na linha de base foi de 73,9 pg/ml 65,3–81,6 e aumentou ligeiramente após a injeção de glucagon para 114,9 pg/ml 70,9–140,9, resultando em uma mudança de 36,8 pg/ml –2,2 a 51,2. Os resultados do modelo misto mostraram nenhum efeito entre o glucagon em comparação ao placebo sobre a OT (diferença: –0,5 pg/ml; 95%-CI –25, 24; p = 0,97) e nenhuma interação significativa de tratamento por grupo entre pacientes em comparação a participantes saudáveis (interação: 28 pg/ml; 95%-CI –7, 62; p = 0,13). Conclusão Não encontramos efeito do glucagon sobre os níveis plasmáticos de OT e nenhuma diferença entre pacientes com deficiência de AVP e participantes saudáveis.
Atila et al. (qui,) estudaram essa questão.