Morbidade e mortalidade após cirurgia eletiva para câncer—Como a infecção recente por Covid-19 impacta o resultado: Um estudo prospectivo e comparativo

Resumo Antecedentes e Objetivos: Pacientes com câncer pós-Covid-19 têm maior probabilidade de ter resultados pós-operatórios ruins após cirurgias oncológicas. Isso se deve principalmente aos fatores de risco coexistentes únicos para pacientes com câncer, como imunossupressão, quimioterapia e risco de infecção e desnutrição induzido por radioterapia. O objetivo deste estudo foi comparar a morbidade pós-operatória em pacientes com câncer com e sem histórico de infecção por Covid. Material e Métodos: Este foi um estudo observacional prospectivo. Os sujeitos foram divididos em grupos pós-Covid 19 (PC) e não-Covid 19 (NC) com base no histórico de SARS CoV2. Dados pré-operatórios, incluindo detalhes da infecção Covid anterior, quimioterapia, radioterapia, índice de comorbidade, escore de gravidade fisiológica e cirúrgica de Portsmouth para a enumeração de mortalidade e morbidade (P-POSSUM) e índices nutricionais foram registrados para pacientes submetidos a cirurgia eletiva para câncer. A morbidade e mortalidade pós-operatórias em trinta dias foram registradas. Resultados: Do total de pacientes (n = 414), 109 apresentaram complicações pós-operatórias (26,33%), relatadas como mais altas no grupo PC (33,87%) do que no NC (25%) (valor de p: 0,19). Complicações pulmonares foram as mais comuns, com maior incidência no grupo PC (25,8%) (valor de p: 0,001). Foi de 40% em 2-4 semanas após o diagnóstico de Covid 19, reduzindo para 18% e 25% em 4-8 semanas e 8-12 semanas, respectivamente. A taxa de mortalidade geral foi de 0,72%. O escore de morbidade P-POSSUM foi semelhante entre os dois grupos. (PC: 38,30 ± 19,4; Covid negativo 37,8 ± 16,7 valor de p 0,84). Idade avançada, hipotireoidismo e baixo índice nutricional de prognóstico estavam associados a uma maior incidência de complicações. Conclusões: Pacientes com câncer com histórico de infecção por Covid submetidos a cirurgia eletiva estão em maior risco de complicações pulmonares pós-operatórias.