Desvantagem socioeconômica e disparidades raciais/étnicas no nascimento cesáreo de baixo risco na Califórnia

Nosso objetivo foi avaliar a relação entre desvantagem socioeconômica e raça/etnicidade com o nascimento cesáreo de baixo risco. Examinamos certidões de nascimento (2007-18) vinculadas a dados de hospitalização materna da Califórnia; o resultado foi o nascimento cesáreo entre partos de baixo risco (ou seja, nulípara, a termo, singleton, vértice NTSV). Utilizamos regressão Poisson GEE com um termo de interação para raça/etnicidade (7 grupos) e uma medida de desvantagem socioeconômica (índice de privação do bairro em nível de área censitária NDI, educação ou seguro). Entre 1.815.933 nascimentos NTSV, 26,6% foram cesáreos. Ao avaliar o efeito conjunto da raça/etnicidade e da desvantagem socioeconômica entre os nascimentos de baixo risco, o risco de nascimento cesáreo aumentou com a desvantagem socioeconômica para a maioria dos grupos raciais/étnicos, e indivíduos negros desfavorecidos apresentaram os maiores riscos; por exemplo, indivíduos negros com educação de ensino médio ou menos tinham uma razão de risco de 1,49 (IC 95% 1,45-1,53), em relação a indivíduos brancos com diploma universitário. A disparidade no risco de nascimento cesáreo entre indivíduos negros e brancos foi observada em todos os estratos de desvantagem socioeconômica. Indivíduos asiático-americanos e hispânicos apresentaram riscos mais altos do que indivíduos brancos em níveis mais baixos de desvantagem socioeconômica; essa disparidade não foi observada em níveis mais altos de desvantagem. Indivíduos negros têm um risco elevado e persistente de nascimento cesáreo, em relação a indivíduos brancos, independentemente da desvantagem socioeconômica.