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Contexto: Diretrizes recomendam geralmente uma combinação de ensaios imunológicos e imagens de radiografias de tórax (CXR) ao triagem para infecção tuberculosa latente (LTBI) antes do tratamento biológico em doença inflamatória intestinal (IBD). Objetivo: Investigar se a CXR identifica pacientes com suspeita de LTBI/TB que não foram identificados com testes QuantiFERON (QFT) durante a triagem para LTBI/TB antes do tratamento biológico em pacientes com IBD. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo e unicêntrico de pacientes com doença inflamatória intestinal que realizaram um QFT e uma CXR antes do início do tratamento biológico em um período de 5 anos (de 1º de outubro de 2017 a 30 de setembro de 2022). Resultados: 520 pacientes (56% mulheres, idade média de 40,1 anos) foram incluídos. A maioria não apresentava ou tinha poucos fatores de risco para TB (como refletido pelas características demográficas), mas alguns fatores de risco para resultados falsos negativos no QFT (tratamento com glicocorticoides concomitante e atividade inflamatória). Os resultados do QFT foram positivos em 8 pacientes (1,5%), inconclusivos em 18 (3,5%) e negativos em 494 (95,0%). Apenas 1 paciente (0,19%) teve achados na CXR sugestivos de LTBI. Este paciente também teve um QFT positivo e foi subsequentemente diagnosticado com TB ativa. Todos os pacientes com QFT negativo ou inconclusivo tinham CXR sem quaisquer achados sugerindo LTBI/TB. Um paciente desenvolveu TB ativa após ter iniciado o tratamento biológico, apesar de ter QFT negativo e uma CXR normal na triagem. Conclusão: Em uma população com baixo risco de TB, os benefícios de complementar o QFT com uma CXR são limitados e provavelmente não superam o custo tanto na carga de testes para o paciente, exposição radioativa e recursos econômicos.
Christiansen et al. (Sat,) estudaram esta questão.