Barreiras para a Implementação de Sistemas de Gestão da Qualidade em Laboratórios: Lições do Projeto de Sistemas de Saúde para TB da África Austral

RESUMO O laboratório desempenha um papel crítico no diagnóstico e gerenciamento de doenças. Para garantir a confiabilidade, os laboratórios implementam Sistemas de Gestão da Qualidade Laboratorial (SGQL) e acreditação. O desempenho de 11 laboratórios de 4 países foi monitorado ao longo de 3 anos usando o processo de Melhoria da Qualidade de Laboratórios da Organização Mundial da Saúde/Escritório Regional para a África em Direção à Acreditação (SLIPTA) e uma pesquisa sobre as percepções da equipe para identificar barreiras à implementação do SGQL. A pontuação média do SLIPTA aumentou de 178 para 233 entre 2017 e 2019, respectivamente. Os 67 membros da equipe pesquisados classificaram o compromisso da equipe (88%), o conhecimento da equipe sobre o SGQL (78%) e a gestão (84%) como adequados e a contratação (60%) e os recursos financeiros (55%) como inadequados. Os fatores associados à obtenção de pelo menos 20% de mudança na porcentagem foram: conhecimento da equipe sobre o SGQL razão de chances (OR) = 0,06, intervalo de confiança (IC) de 95%: 0,004–0,80; P = 0,034, conhecimento da gestão sobre o SGQL (OR = 0,22, IC de 95%: 0,06–0,80; P = 0,022) e carga de trabalho (OR = 3,61, IC de 95%: 1,41–9,22; P = 0,07). Houve uma associação significativa entre a obtenção de pelo menos 20% de mudança nas pontuações e a infraestrutura (P = 0,05), conhecimento do SGQL pela equipe de laboratório (P = 0,01) e carga de trabalho (P = 0,07). O conhecimento do SGQL pela equipe de laboratório e pela gestão do laboratório, infraestrutura, carga de trabalho e apoio da gestão foram barreiras potenciais para a implementação bem-sucedida do SGQL.