Desvendando a equação de valor: um passo à frente na saúde baseada em valor

Resumo Contexto A equação de valor da saúde baseada em valor (VBHC) como um único número permanece ambígua, mais próxima de uma estrutura teórica do que uma ferramenta útil para a tomada de decisão. O desafio reside na forma como os desfechos centrados no paciente (PCOs) podem ser combinados para produzir um único valor do numerador. Este artigo tem como objetivo estimar os pesos dos PCOs para fornecer um único número no numerador, o que, em última análise, permitirá chegar a um número de VBHC. Métodos Uma coorte de pacientes diagnosticados com câncer de mama (n = 690) com um acompanhamento de 6 meses recrutada em 2019–20 em seis hospitais europeus foi utilizada. Resultados relatados pelos pacientes (PROs), resultados clínicos relacionados (CROs) e variáveis clínicas e sociodemográficas foram coletados. O numerador foi definido como um indicador composto dos PCOs (CI-PCO), e análise de regressão foi aplicada para estimar seus pesos e, consequentemente, chegar a um único número. Resultados A dor apresentou o maior peso, seguida de funcionamento físico, funcionamento emocional e capacidade de trabalho, e depois por um sintoma, seja de braço ou mama. Os pesos dos PCOs foram robustos à análise de sensibilidade. O valor do CI-PCO foi considerado mais informativo do que o valor da qualidade de vida relacionada à saúde (HRQoL). Conclusões Pelo que sabemos, esta é a primeira pesquisa a combinar os PCOs propostos pela ICHOM para fornecer um único número no numerador da equação de valor. Este número representa um passo à frente na VBHC para alcançar um benchmarking holístico entre os centros de saúde e um pagamento baseado em valor. Esta pesquisa também pode ser aplicada em outras condições médicas como um caminho metodológico.