Ferramenta de Comunicação em Doença Grave para Residentes em Cuidados Paliativos: Desenvolvimento, Implementação e Lições Aprendidas

Introdução: Aprender habilidades de comunicação de especialista é um objetivo educacional central na formação em cuidados paliativos, no entanto, existem poucas ferramentas educacionais baseadas em comunicação especificamente projetadas para provedores de cuidados paliativos com treinamento especializado. Objetivo: Desenvolver e implementar uma ferramenta para facilitar a aprendizagem eficaz da comunicação em doenças graves para residentes de medicina de hospice e paliativa. Métodos: Uma nova ferramenta de avaliação formativa foi desenvolvida dentro do programa de Residência em Cuidados Paliativos da UCLA e utilizada ao longo do ano acadêmico de forma semanal. Grupos focais foram realizados para residentes e faculty separadamente no final do ano acadêmico a fim de obter insights sobre a experiência e eficácia da ferramenta. As transcrições dos grupos focais foram analisadas por meio de análise temática. Resultados: Houve uma taxa de participação de 47% nos grupos focais (n = 7). A análise qualitativa demonstrou um impacto positivo da ferramenta na identificação de objetivos de aprendizagem, melhoria da qualidade do feedback e na padronização da linguagem em torno de habilidades de comunicação avançadas, com maior valor na primeira metade do ano de residência. Alguns aspectos da ferramenta foram considerados como aumentando a ansiedade em relação ao feedback, incluindo o componente de pontuação de competência, a frequência de uso e a utilização em encontros individuais com pacientes. Conclusão: Esta nova ferramenta de comunicação fornece uma adição importante ao treinamento em comunicação sobre doenças graves para provedores de cuidados paliativos especializados, criando um modelo mental compartilhado para nomear e organizar habilidades, bem como gerando objetivos específicos de aprendizagem de alta qualidade e feedback. O feedback preliminar da fase de implementação piloto forneceu informações importantes sobre como refinar a ferramenta e remover componentes que adicionavam desnecessariamente à ansiedade em relação ao feedback.