A associação entre infecção pelo HIV, deficiência e atividade de vida entre adultos de meia-idade e mais velhos: um estudo analítico transversal na Costa do Marfim (o estudo VIRAGE)

Resumo Introdução Pessoas vivendo com HIV (PVHIV) vivem mais e enfrentam novos desafios de saúde resultantes da confluência da infecção crônica pelo HIV e do efeito natural do envelhecimento e comorbidades. No entanto, há uma escassez de informações sobre o impacto a longo prazo da infecção pelo HIV na saúde e bem-estar das PVHIV na África subsaariana. Esta pesquisa teve como objetivo preencher essa lacuna, relatando os resultados físicos, funcionais e sociais entre as PVHIV tratadas em um centro de referência em Abidjan, Costa do Marfim, e comparando-os com os de um grupo controle. Métodos A composição corporal, capacidade funcional, sarcopenia, limitações nas atividades diárias e participação social foram avaliadas entre 300 PVHIV (com idade ≥ 30 anos) e 200 adultos não infectados de idade e sexo semelhantes. As associações entre esses resultados e as características socioeconômicas dos participantes, histórico de HIV e nível de atividade física foram avaliadas usando modelos aditivos generalizados ajustados por idade e sexo. Resultados A idade mediana foi de 51 anos, e a duração mediana da terapia antirretroviral foi de 15 anos. Comparados aos controles, as PVHIV relataram níveis mais altos de atividade física (p < 0,0001). Elas apresentaram um índice muscular mais baixo (p ajustado < 0,0001) e força de preensão (p ajustado < 0,0001), mas alcançaram desempenho semelhante no teste de caminhada de 6 minutos (6MWT, p = 0,2). Entre as PVHIV, o nível de atividade física esteve positivamente associado a um melhor desempenho no 6MWT (p = 0,006) e maior força de preensão das mãos (p = 0,04). A diferença no desempenho físico de acordo com o nível de atividade física apareceu principalmente após os 60 anos. As PVHIV relataram taxas semelhantes de limitações de atividade (p = 0,8), níveis de depressão mais baixos e maiores escores para funcionamento social (p = 0,02). Conclusão Neste estudo, as PVHIV alcançaram altos níveis de atividade física, o que pode explicar por que mantiveram um bom desempenho físico e funcionamento social, apesar de terem um risco mais alto de sarcopenia. Esses resultados têm implicações importantes para sistemas de saúde com recursos limitados e mostram caminhos para modelos de cuidado crônico. Registro do ensaio Este estudo foi registrado no site ClinicalTrials.gov (NCT05199831, primeiro registro em 20/01/2022).