Gerenciamento de concussões em pacientes pediátricos – preocupações éticas

Esportes de colisão apresentam um alto risco de concussão. Como responder a esse risco é eticamente mais complexo ao considerar crianças e adolescentes devido a) evidência incompleta sobre o impacto da concussão em cérebros em desenvolvimento, b) vulnerabilidade fisiológica e social, e c) a dependência do jovem em relação a tomadores de decisão por procuração, geralmente os pais. Há também uma falta de definições claras de (a) esporte de colisão (vs. esporte de contato) e (b) o que constitui uma criança ou adolescente. Consideramos se os pais devem ser livres para permitir que seus filhos/adolescentes pratiquem esportes de contato ou colisão. O artigo analisa os danos e benefícios dos esportes de colisão e métodos de determinação de risco, antes de delinear nosso apoio ao princípio da precaução. Em seguida, consideramos se o framework de 'melhores interesses' ou 'direito a um futuro aberto' deve ser aplicado à questão da participação infantil em esportes de colisão. Em vez de apoiar uma proibição da participação de crianças/adolescentes em esportes de colisão, argumentamos que a permissibilidade deve ser decidida caso a caso. Além disso, aplicamos o framework de 'Responsabilidade de Razoabilidade' para garantir que valores éticos sólidos orientem e apoiem proteções para este grupo vulnerável na ausência de evidências de alta qualidade.