Eletroporação Irreversível como uma Opção de Tratamento Válida para Hemangioendothelioma Epitelioide Hepático: Uma Experiência Multicêntrica Internacional

Resumo Objetivo O hemangioendothelioma epitelioide hepático (HEHE) é um tumor raro sem um padrão de cuidado estabelecido. Este estudo retrospectivo multicêntrico internacional avalia o uso da eletroporação irreversível percutânea (IRE) como uma ferramenta ablativa para tratar o HEHE e fornece uma visão clínica da gestão atual e do papel da IRE no tratamento do HEHE. Material e Métodos Entre 2017 e 2023, 14 pacientes com 47 tumores de HEHE foram tratados com IRE percutânea utilizando orientação por tomografia computadorizada em 23 procedimentos. As características basais dos pacientes e dos tumores foram avaliadas. As medidas de resultado primárias incluíram segurança e eficácia, analisadas usando os Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) e resposta ao tratamento conforme os critérios mRECIST. As medidas de resultado secundárias incluíram sucesso técnico, tamanhos dos tumores pós-tratamento e duração da internação hospitalar. O sucesso técnico foi definido como ablação completa com uma margem ablativa adequada (margem de ablação intencional livre de tumor > 5 mm). Resultados O tratamento com IRE resultou em sucesso técnico em todos os tumores. Após um seguimento mediano de 15 meses, 30 tumores demonstraram uma resposta completa de acordo com os critérios mRECIST. O tamanho médio do tumor antes do tratamento foi de 25,8 mm, acompanhado por uma redução média no tamanho do tumor de 7,5 mm. Em 38 de 47 tumores, não houve evidência de recorrência local. Em nove tumores, tumor residual estava presente. Não houve casos de progressão da doença. A duração mediana da estadia hospitalar foi de um dia. Apenas um evento CTCAE de grau 3 ocorreu, um pneumotórax que exigiu colocação de dreno torácico. Conclusão O presente estudo fornece evidências de que a IRE é uma opção de tratamento minimamente invasiva segura e eficaz para HEHE. Resumo Gráfico