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Resumo Contexto O implante contraceptivo de etonogestrel está atualmente aprovado pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) para prevenção de gravidez por até 3 anos. No entanto, estudos sugerem eficácia por até 5 anos. Há pouca informação sobre a prevalência do uso prolongado e os fatores que influenciam os clínicos a oferecerem o uso prolongado. Investigamos as perspectivas dos clínicos sobre as barreiras e facilitadores para oferecer o uso prolongado do implante contraceptivo. Métodos Usando a Estrutura Consolidada para Pesquisa de Implementação (CFIR), conduzimos entrevistas qualitativas semiestruturadas. Os participantes foram recrutados a partir de um estudo nacional de pesquisa sobre a saúde reprodutiva, focando no conhecimento e na perspectiva sobre o uso prolongado do implante contraceptivo. Para otimizar a diversidade de perspectivas, selecionamos intencionalmente participantes deste estudo. Utilizamos análise de conteúdo e métodos de pesquisa qualitativa consensual para informar nossa codificação e análise de dados. Os temas surgiram dedutiva e indutivamente. Resultados Entrevistamos 20 clínicos, incluindo clínicos de prática avançada, médicos de medicina de família, obstetras/ginecologistas e subespecialistas em planejamento familiar complexo. Temas relacionados a barreiras e facilitadores para o uso prolongado do implante contraceptivo emergiram. As barreiras incluíam a aprovação da FDA por 3 anos e a preocupação dos clínicos sobre responsabilidade no contexto do uso off-label do implante contraceptivo. Materiais educativos e um defensor do uso prolongado foram facilitadores. Conclusões Há uma oportunidade de expandir o acesso ao uso prolongado do implante contraceptivo, desenvolvendo materiais educativos para clínicos e pacientes, identificando um defensor do uso prolongado e fornecendo informações sobre o uso prolongado antes das consultas de substituição aos 3 anos.
Rigler et al. (Mon,) estudaram essa questão.