Características clínicas, comorbidades associadas e desfechos hospitalares de neonatos com distúrbios respiratórios do sono: um estudo de coorte retrospectivo

Objetivo A conscientização sobre a necessidade de identificação precoce e tratamento de distúrbios respiratórios do sono (SDB) em neonatos está aumentando, mas é desafiadora. O SDB não reconhecido pode ter consequências neurodesenvolvimentais negativas. Nosso estudo tem como objetivo descrever o perfil clínico, fatores de risco, modalidades diagnósticas e intervenções que podem ser utilizadas para gerenciar neonatos com SDB, a fim de facilitar o reconhecimento precoce e a gestão aprimorada. Métodos Um estudo retrospectivo em um único centro de neonatos encaminhados para avaliação de SDB suspeito em uma unidade de terapia intensiva neonatal terciária em New South Wales, Austrália, ao longo de um período de 2 anos. Registros eletrônicos foram revisados. As medidas de desfecho incluíram dados demográficos, características clínicas, comorbidades, motivo do encaminhamento, dados de polissonografia (PSG), intervenções direcionadas ao tratamento do SDB e desfecho hospitalar. Uma análise descritiva foi realizada e relatada. Resultados Oitenta neonatos foram incluídos. O aumento do trabalho respiratório ou apneia com desaturação de oxigênio foram as razões mais comuns (46% e 31%, respectivamente) para encaminhamento. A maioria dos neonatos apresentou comorbidades significativas que exigiram a participação de múltiplos especialistas (média de 3,3) na gestão. A maioria apresentava SDB moderado a grave com base nos parâmetros de PSG de índice de apneia-hipopneia médio muito alto (62,5/hora) com um índice de apneia obstrutiva média (38,7/hora). Dez por cento dos pacientes necessitaram de cirurgia de vias aéreas. A maioria dos neonatos (70%) recebeu alta para casa com ventilação não invasiva. Conclusão O SDB é um problema sério em neonatos de alto risco e está associado a comorbidades multissistêmicas significativas, necessitando de uma abordagem multidisciplinar para otimizar a gestão. Este estudo mostra que a PSG é útil em neonatos para diagnosticar e orientar o manejo do SDB.