Abordando as necessidades não atendidas de mulheres com câncer de mama no México: um estudo piloto não randomizado da intervenção digital ePRO

Objetivos Este estudo teve como objetivo explorar a aceitabilidade, viabilidade, usabilidade e efeito preliminar de uma intervenção de resultado relatado pelo paciente eletrônico (ePRO) para pacientes com câncer de mama no México. Desenho Realizamos um estudo piloto não randomizado multimétodo. Utilizamos um desenho de pré-teste/pós-teste para avaliação quantitativa do efeito da intervenção nas necessidades de cuidados de suporte dos pacientes e na qualidade de vida. Conduzimos entrevistas em profundidade (IDIs) com participantes e profissionais de saúde para explorar os benefícios e barreiras da intervenção e entender sua viabilidade. Participantes 50 mulheres com idades entre 20 e 75 anos diagnosticadas com câncer de mama em estágio I–III foram inscritas dentro de 2 semanas após o início do tratamento neoadjuvante ou adjuvante com quimioterapia ou radioterapia. Excluímos mulheres analfabetas e aquelas com deficiência visual, deficiência cognitiva ou depressão severa. As IDIs foram realizadas com 18 participantes e 10 profissionais de saúde. Cenário Serviços oncológicos em três hospitais públicos do Instituto Mexicano de Seguro Social. Intervenção A intervenção ePRO consistiu em um aplicativo web responsivo para relato semanal de sintomas combinado com acompanhamento proativo por enfermeiros guiados por algoritmos clínicos predefinidos por 6 semanas. Resultados 50 mulheres foram inscritas entre 66 pacientes elegíveis abordadas (75,8%). Todas as 50 completaram a avaliação de acompanhamento de 4 semanas (100% de retenção). A conclusão do registro de sintomas caiu de 100% na semana 1 para 66% na semana 6. As participantes experimentaram diminuições nas necessidades de cuidados de suporte e aumento da qualidade de vida. O aplicativo ePRO foi considerado altamente utilizável. Tanto participantes quanto profissionais de saúde perceberam benefícios da intervenção. As desvantagens incluíram ajuste inadequado para mulheres em tratamento de radioterapia e desafios no uso do aplicativo para mulheres com baixa literacia digital ou que apresentavam sintomas severos. Conclusões Este estudo piloto forneceu evidências da alta usabilidade e potencial eficácia de uma intervenção ePRO baseada na web. Revisamos a recrutamento durante o piloto para incluir múltiplas instalações, e iremos revisar ainda mais para o ensaio randomizado para abordar barreiras à implementação bem-sucedida do ePRO. Número de registro do ensaio ClinicalTrials.gov ID: NCT05925257.