Estimativa da prevalência de caquexia em adultos com câncer e seu impacto na sobrevida nos EUA: Análise de dados do mundo real.

11141 Contexto: A caquexia cancerígena é definida pela perda de peso que o suporte nutricional não consegue reverter totalmente, levando a piores desfechos para os pacientes. A prevalência de caquexia entre os tipos de câncer baseia-se em estudos desatualizados. Este estudo avalia a frequência do diagnóstico de caquexia utilizando códigos ICD9/10 ou perda de peso observada consistente com o diagnóstico real de caquexia e seu impacto na sobrevida. Métodos: Análise retrospectiva, observacional, do mundo real, usando dados de pacientes adultos desidentificados do banco de dados Clinformatics Data Mart (1º de agosto de 2016 - 31 de julho de 2021). Pacientes com pelo menos 1 de 23 tipos de câncer foram identificados usando códigos de diagnóstico e procedimento e classificados em 1 de 3 categorias de caquexia: (1) diagnosticados (código de diagnóstico identificado); (2) observados (diminuição do IMC: >10% em 12 meses, >5% em 6 meses, ou >2% com IMC <20 kg/m²), (3) nenhum (sem código de diagnóstico de caquexia/observado). Para observados, os pacientes precisavam ter ≥10 registros de IMC. Estatísticas resumidas apresentadas como média, mediana ou n (%). As taxas de sobrevida foram comparadas usando o modelo de riscos proporcionais de Cox. Resultados: 672.665 pacientes foram identificados; 278.923 atenderam aos critérios de inclusão. As taxas de caquexia diagnosticada + observada (subgrupo) são apresentadas para os 5 tipos de câncer mais prevalentes (Tabela). Ao longo de 5 anos, as taxas de caquexia diagnosticada variaram de 0,9-6,3%; observadas variaram de 60-83% (no subgrupo com ≥10 registros de IMC). Após o diagnóstico de câncer, a caquexia observada foi identificada em média de 0-11 meses, enquanto o diagnóstico formal ocorreu em média de 11-24 meses. Pelo menos 16% dos pacientes diagnosticados e 31% observados receberam diagnóstico ou atenderam aos critérios observados antes ou até o diagnóstico de câncer. A média da percentagem de diminuição do IMC ao longo de 5 anos foi de 22,0% ± 12,1, 17,8% ± 9,5, e 6,8% ± 5,5 para diagnosticados, observados, e nenhum, respectivamente. Comparado com a ausência de caquexia, diagnosticados e observados mostraram pior sobrevida (HR 10,72 95% CI 10,56-10,88; HR 2,35 95% CI 2,32-2,38), respectivamente. Conclusões: Em todos os subtipos de câncer, a prevalência de casos de caquexia observados documentados por perda de peso superou amplamente a prevalência de caquexia com base em codificação de diagnóstico. Após o diagnóstico de câncer, os pacientes atenderam aos critérios diagnósticos de caquexia dentro de 1 ano, mas o diagnóstico formal levou até 2 anos. A presença de caquexia cancerígena (diagnosticada ou observada), com ou sem doença metastática, foi associada a menor sobrevida. Tabela: veja o texto.