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Objetivo A total adesão às recomendações da American Heart Association (AHA) para o cuidado pré-hospitalar de pacientes com AVC permanece baixa. Este estudo visa identificar componentes do cuidado pré-hospitalar associados a tempos menores de porta-para-tomografia computadorizada (TC). Métodos Dados do registro Get with the Guidelines-Stroke de um centro abrangente de AVC foram complementados por registros médicos pré-hospitalares para pacientes com AVC isquêmico entre 1 de janeiro de 2018 e 31 de dezembro de 2020. Estatísticas descritivas e modelagem de regressão linear multivariada foram utilizadas para avaliar os tempos de porta-para-TC para encontros que cumpriram as recomendações da AHA. Resultados Havia 621 pacientes com AVC isquêmico que se apresentaram por meio de um prestador pré-hospitalar, 452 dos quais se apresentaram no local. Sem ajustar para potenciais confundidores, tempos menores de porta-para-TC foram observados com a documentação dos serviços médicos de emergência de um tempo de última vez conhecido bem, medição do nível de glicose no sangue, pré-notificação de um AVC suspeito ou total conformidade com as recomendações da AHA. A documentação de sinais clássicos de AVC, mas não de uma escala de AVC pré-hospitalar, também foi observada para ter tempos de porta-para-TC mais curtos em comparação com encontros nos quais isso não ocorreu. Conclusão Durante o cuidado pré-hospitalar de AVC, a documentação de sintomas clássicos, obtenção de um tempo de última vez conhecido ou tempo de início dos sintomas, obtenção de um nível de glicose no sangue, pré-notificação do hospital receptor de AVC suspeito e conformidade total com as diretrizes estão associados a tempos menores de porta-para-TC. Estudos adicionais são necessários para entender se uma mudança na educação dos prestadores pré-hospitalares, focando nesses componentes chave do cuidado, poderia levar a um diagnóstico e tratamento mais precoces do AVC agudo.
Dylla et al. (Qui,) estudaram essa questão.