Ligando as Transecções do CBD Pós-Colocistectomia através de uma Nova Técnica de Dreno em Lazo – Como Eu Faço!

Resumo A transecção completa do ducto biliar comum (CBD) é uma complicação da Colecistectomia que pode ser difícil de reparar cirurgicamente e a gestão por Colangiografia Retrograda Endoscópica também é difícil devido à falha na negociação do fio através das extremidades transectadas do CBD. Os pacientes geralmente se apresentam em estado de sepse com vazamento de bile e saída contínua de bile dos drenos cirúrgicos. Após a falha da ERCP, uma abordagem percutânea pode ser tentada por um Radiologista Intervencionista, no entanto, passar um fio guia através das extremidades cortadas do CBD é difícil mesmo por abordagem percutânea rotineira. Descrevemos uma técnica nova que usamos em três pacientes com transecção do CBD para unir o fio através das extremidades transectadas do CBD, facilitando a colocação de stents plásticos através da transecção do ducto. Nossa técnica ajuda a resgatar pacientes de um estado de sepse e morbidade e pode ser uma opção para evitar a cirurgia frequentemente difícil em casos de interrupção da árvore biliar. Se necessário, a cirurgia pode ser realizada posteriormente em condições eletivas quando a condição geral do paciente e a disponibilidade técnica de expertise cirúrgica forem viáveis. “Nível de Evidência: Nível 5, Raciocínio baseado em mecanismos.”