Desigualdades Étnicas nos Fatores de Risco, Morbidade e Mortalidade da Doença Cardiovascular em Pessoas com Diabetes

Resumo A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte em pessoas com diabetes. Comparado aos europeus americanos, os africanos americanos têm perfis lipídicos mais favoráveis, como indicado por níveis mais altos de colesterol de lipoproteína de alta densidade, níveis mais baixos de triglicerídeos e partículas de lipoproteína de baixa densidade menos densas. O perfil lipídico menos aterogênico se traduz em uma menor incidência e prevalência de DCV em africanos americanos com diabetes, apesar de taxas mais altas de hipertensão e obesidade. No entanto, os africanos americanos com DCV experimentam piores resultados clínicos, incluindo maior mortalidade, em comparação com os europeus americanos. Esta mini-revisão resume a epidemiologia, fisiopatologia, mecanismos e manejo da DCV em pessoas com diabetes, focando em possíveis fatores subjacentes ao “paradoxo da DCV em africanos americanos” (menor incidência/prevalência de DCV, mas piores resultados). Embora as razões para as disparidades nos resultados da DCV ainda precisem ser completamente elucidáveis, apresentamos uma avaliação crítica dos papéis do controle subótimo dos fatores de risco, desigualdades na prestação de cuidados, vários fatores biológicos e estresse psicossocial. Identificamos lacunas no conhecimento atual e propomos áreas para investigação futura.