Frequência e padrão da taxa de utilização de testes em laboratório de bioquímica clínica: dois exemplos de grandes hospitais diferentes

Resumo Objetivos Laboratórios de bioquímica clínica (LBC) são o grupo de laboratório mais utilizado nos serviços de saúde, e sua importância na assistência ao paciente é indiscutível. Este estudo investigou a frequência e o padrão da taxa de utilização de testes em LBC em duas clínicas ambulatoriais e hospitalares de grandes hospitais. Métodos Um total de 43.732.428 testes de LBC, incluindo química clínica, imunoensaio, coagulação, proteínas específicas, hemograma e análise de urina, foram realizados para 12.182.382 pacientes entre dois grandes hospitais em diferentes configurações entre 2018 e 2022. Esses testes foram analisados junto aos dados de internação dos pacientes, com foco na distribuição entre diversas clínicas. Resultados Um total de 94 % e 93 % dos pacientes internados nos Hospitais 1 e 2 eram ambulatoriais. Eles solicitaram laboratórios de LBC para 27,1–30,3 % dos ambulatoriais e 81,2–88,7 % dos internados para pelo menos um teste. Ao analisar as taxas em que os testes laboratoriais foram solicitados para os ambulatoriais, constatou-se que os departamentos de emergência tiveram as maiores taxas de solicitação de testes, variando de 19,99 a 45,36 %. Seguiram-se as clínicas de medicina interna, com taxas variando de 13,77 a 14,8 %, e as unidades de terapia intensiva para internados, com taxas entre 24,31 e 30,14 %. Pacientes ambulatoriais tiveram 10–11 solicitações de teste por paciente e 16–31 para internados. Os testes laboratoriais mais solicitados foram hemograma, glicose, creatinina, ureia, AST e ALT em dois hospitais. Conclusões Apesar de variações significativas em localização, estrutura, equipe médica e demografia dos pacientes, aproximadamente um terço dos pacientes ambulatoriais e 85 % dos internados nesses hospitais passam por testes em LBC. Os LBCs são essenciais para rastreamento, diagnóstico, prognóstico e tratamento na saúde.