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Objetivo O objetivo deste estudo foi fornecer orientações para a indicação de irradiação nodal regional (RNI) em pacientes com um a dois linfonodos sentinela positivos (SLNs) sem dissecação de linfonodos axilares (ALND). Métodos Realizamos um estudo retrospectivo no Hospital de Câncer de Shandong, Centro de Câncer da Universidade Fudan em Xangai e Hospital de Oeste da China. A análise logística foi realizada para explorar os fatores influentes de linfonodos não-sentinela positivos (NSLNs) e 3 linfonodos positivos entre pacientes com um a dois SLNs+. Em seguida, foram construídos nomogramas. Resultados Entre maio de 2010 e 2020, entre os 2.845 pacientes com um a dois SLNs+ que se submeteram a ALND (1.992 pacientes no conjunto de treinamento e 853 pacientes no conjunto de validação), houve 34,3% que apresentaram NSLNs+ e 15,6% que apresentaram 3 linfonodos positivos. A análise multivariada mostrou que o estágio cN, o número de SLNs positivos/negativos, o estágio tumoral patológico, a invasão linfovascular (LVI), multicentros e subtipos moleculares estavam significativamente associados à metástase NSLN. Da mesma forma, a análise multivariada também mostrou que o estágio cN, o número de SLNs positivos/negativos, o estágio tumoral patológico e a LVI poderiam ser preditores independentes de 3 linfonodos positivos. Em seguida, foram construídos nomogramas para metástase NSLN e 3 linfonodos positivos usando esses parâmetros, respectivamente. Conclusões Os nomogramas serão úteis na estimativa de NSLNs positivos e 3 linfonodos positivos, e podem fornecer orientação para a otimização da RNI.
Wang et al. (Ter,) estudaram essa questão.