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Contexto A detecção assistida por computador (CADe) foi desenvolvida para melhorar a detecção durante a colonoscopia. Após relatos iniciais de alta eficácia, houve um reconhecimento crescente da variabilidade na eficácia dos sistemas CADe. O objetivo deste estudo foi avaliar um sistema CADe em uma população diversificada de colonoscopia. Métodos Um ensaio multicêntrico, randomizado foi conduzido em sete hospitais (universitários e não universitários) na Europa e no Canadá. Participantes referidos para triagem de teste de sangue oculto nas fezes não-imunocitoquímico (iFOBT), ou colonoscopia de vigilância foram randomizados (1:1) para realizar colonoscopia assistida por CADe ou colonoscopia convencional por endoscopistas experientes. Participantes com preparação intestinal insuficiente foram excluídos da análise. O desfecho primário foi a taxa de detecção de adenoma (ADR). Desfechos secundários incluíram adenomas por colonoscopia (APC) e lesões serrilhadas sessís (SSLs) por colonoscopia. Resultados 581 participantes foram inscritos, dos quais 497 foram incluídos na análise final: 250 no grupo CADe e 247 no grupo de colonoscopia convencional. A indicação foi vigilância em 202/497 colonoscopias (40,6 %), diagnóstico em 199/497 (40,0 %), e triagem não-iFOBT em 96/497 (19,3 %). No geral, a ADR (38,4 % vs. 37,7 %; P = 0,43) e APC (0,66 vs. 0,66; P = 0,97) foram semelhantes entre CADe e a colonoscopia convencional. SSLs por colonoscopia foi aumentado (0,30 vs. 0,19; P = 0,049) no grupo CADe em comparação com o grupo de colonoscopia convencional. Conclusões Neste estudo conduzido por endoscopistas experientes, o CADe não resultou em um aumento estatisticamente significativo na ADR. No entanto, a ADR do nosso grupo controle superou substancialmente nossas suposições de tamanho de amostra, aumentando o risco de um ensaio com poder estatístico insuficiente.
Maas et al. (Qua,) estudaram essa questão.