Se o transtorno de personalidade é apenas traços mal adaptativos, não existe tal coisa como transtorno de personalidade

Associações empíricas entre traços de personalidade e transtornos de personalidade são semelhantes às associações entre traços de personalidade e outros transtornos comuns, e os transtornos de personalidade não são substancialmente mais estáveis do que outros tipos de transtornos, mas são um pouco menos estáveis do que os traços. Assim, transtornos de personalidade não podem oferecer um meio para distinguir transtornos de personalidade de outros tipos de transtornos, e propostas que sustentem que apenas os traços podem ser usados para diagnosticar transtornos de personalidade equivalem logicamente a uma afirmação de que os transtornos de personalidade deveriam ser abandonados como uma classe separada de psicopatologia. Existem duas alternativas que preservariam os transtornos de personalidade. A primeira, adotada pelo modelo alternativo do DSM-5, é usar um continuum de desenvolvimento fundamentado na teoria psicodinâmica para definir o transtorno de personalidade. A segunda, solução mais prática, é definir os transtornos de personalidade em termos de problemas interpessoais clinicamente salientes que marcam a probabilidade de desafios no tratamento.