Gestão nutricional personalizada na transição da doença renal crônica não dependente de diálise para diálise

A diálise tem sido o regime de tratamento dominante na doença renal em estágio terminal como um meio de remover produtos de desperdício urêmicos e manter o equilíbrio de eletrólitos, ácido-base e fluidos. No entanto, dado que a diálise pode não fornecer sempre um benefício de sobrevivência nem uma qualidade de vida melhorada em certas subpopulações, há um reconhecimento crescente da necessidade de manejo conservador e preservativo como uma estratégia de tratamento alternativa para a doença renal crônica (DRC) avançada. A gestão nutricional personalizada ajustada às características sociodemográficas do paciente, necessidades sociais, estado psicológico, nível de alfabetização em saúde e preferências é um componente chave do cuidado conservador e preservativo, bem como no manejo de pacientes em transição da DRC não dependente de diálise para diálise. Nesta revisão, discutimos as alterações nutricionais e metabólicas que ocorrem na DRC; a justificativa para dietas com baixo teor de proteínas na gestão conservadora e preservativa da DRC avançada; o papel das dietas baseadas em plantas na saúde renal; dados emergentes sobre a ingestão dietética de potássio e sódio nos resultados da DRC; e a implementação prática de intervenções dietéticas na doença renal avançada.