A Colaboração de Hospitais Privados com o Serviço Nacional de Saúde: O Caso de La Rioja, Espanha (1986–2019)

Na Espanha, o Serviço Nacional de Saúde público oferece atendimento a espanhóis e outros residentes e é adaptado a um estado descentralizado de autonomias. Estudamos o caso da colaboração entre hospitais privados e o serviço de saúde público em La Rioja, uma Comunidade Autônoma da Espanha localizada no Norte da Península Ibérica, devido à importância que essa relação tem nos sistemas de saúde, em geral. Aplicamos o método de estudo de caso como uma ferramenta metodológica em um estudo local de longo prazo. A interpretação foi realizada dentro de um contexto nacional, que nos permite entender seu significado e as chaves históricas para o desenvolvimento hospitalar nesta região. Fontes primárias foram revisadas (principalmente relatórios, catálogos e censos de hospitais do Ministério da Saúde e do Governo de La Rioja) e outras fontes secundárias, localizadas em arquivos, bibliotecas, Instituto de Estudos de Rioja e Departamento de Saúde. O sistema hospitalar em La Rioja foi caracterizado por uma predominância de leitos públicos em comparação com os privados, embora tenha ocorrido uma tendência crescente no número de leitos privados a partir de 2013 devido à incorporação de hospitais de convalescença de saúde e assistência social (dois). La Rioja tem promovido a colaboração público-privada (vista como uma aliança estratégica) e focado em acordos no espaço socio-sanitário, particularmente utilizando o contrato de serviço de gestão e a concessão de fórmulas de trabalho. O desenvolvimento do serviço de saúde público em La Rioja, de 1986 a 2019, foi determinado por uma menor dependência progressiva de hospitais especializados de outros serviços de saúde de Comunidades Autônomas vizinhas e por um sistema hospitalar misto público-privado.