Hemoptise Fatal Com Derrames Pleural Secundários à Obstrução da Veia Cava Superior como uma Complicação da Cateterização Venosa Central

Este relatório descreve um caso raro de síndrome da veia cava superior (SVC) apresentando hemoptise em uma paciente feminina Testemunha de Jeová de 33 anos com um histórico médico complexo, incluindo lúpus eritematoso sistêmico (LES) e dependência de hemodiálise crônica devido a doença renal em estágio terminal e um transplante renal falho. A síndrome da SVC foi atribuída à oclusão de um cateter de diálise subclávia direita. O gerenciamento deste caso foi particularmente desafiador devido à anemia severa da paciente e ao desenvolvimento de um hemotórax hipertensivo após toracocentese, agravado pela sua recusa de transfusões de sangue em aderência a suas crenças religiosas. Uma abordagem multidisciplinar, incorporando técnicas médicas sem sangue, como infusões de eritropoietina e ferro, juntamente com intervenções cirúrgicas sem transfusão de sangue, foi empregada com sucesso. Este caso lança luz sobre a etiologia em evolução da síndrome da SVC e destaca a ocorrência incomum, mas potencialmente fatal, de hemoptise como uma complicação. Também enfatiza a importância de respeitar os valores do paciente em decisões médicas complexas.