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Contexto A saúde global destaca a confiança como um requisito chave para a realização de iniciativas internacionais de saúde, mas continua a ser um conceito elusivo que muitas vezes é mobilizado sem consideração de suas dimensões, motores e consequências comportamentais subsequentes. Este artigo tem como objetivo contribuir para o desenvolvimento conceitual e a mensuração da 'confiança do paciente na atenção primária à saúde' da perspectiva de um país de renda média-baixa na zona rural da RDP do Laos. Métodos Um design de pesquisa de métodos mistos em duas fases foi implementado entre janeiro de 2021 e abril de 2023. A Fase 1 envolveu pesquisa qualitativa exploratória para entender as expressões locais e dimensões da confiança do paciente na atenção primária à saúde, com 25 entrevistas semiestruturadas e 17 discussões em grupo focais (120 participantes) em oito vilas na Província de Bokeo. A Fase 2 envolveu pesquisa explicativa para avaliar padrões de confiança sistematicamente em escala em 14 vilas em quatro províncias, onde 26 entrevistas cognitivas, 17 entrevistas com especialistas e observações comunitárias não participantes informaram um censo comunitário com 1838 participantes. Analisamos dados qualitativos por meio de análise temática orientada ao conteúdo e desenvolvemos uma escala de confiança de 8 itens com base nisso. A análise de dados quantitativos utilizou análise estatística descritiva e análise de regressão. Resultados Descobrimos que a confiança na atenção primária à saúde é prontamente compreendida e intrinsecamente valiosa na RDP do Laos rural. As principais dimensões incluíram comunicação, cuidado respeitoso, relacionamento, justiça, integridade, reputação, garantia de tratamento e competência. A pesquisa destacou que reputação, competência, integridade e cuidado respeitoso tiveram as pontuações de confiança mais baixas. As operações dos centros de saúde previam as expressões locais de confiança. As consequências comportamentais da confiança estavam limitadas a uma associação estatística positiva com a procura de cuidados antenatais entre mulheres grávidas, mas foram superadas por medidas alternativas que também capturaram a disponibilidade de instalações de saúde. Conclusões No geral, o desenvolvimento da nossa escala de confiança quantitativa oferece um modelo de processo para futuros pesquisadores. Concluímos que a confiança interpessoal, institucional e relacionada ao serviço requer um reconhecimento mais explícito no desenvolvimento do sistema de saúde e integração nas políticas de saúde.
Haenssgen et al. (Quart,) estudaram essa questão.