Abordagem Anterior Direta na Artroplastia Total de Quadril para Fraturas do Colo Femoral na Posição Lateral

Objetivo: Comparar a eficácia clínica da artroplastia total de quadril artificial (ATQ) para fraturas do colo femoral entre a abordagem anterior direta (AAD) na posição lateral e a abordagem posterior lateral (APL). Métodos: Foi feita a comparação de 200 casos de pacientes que se submeteram à ATQ coletados entre setembro de 2019 e agosto de 2021. Foram coletados dados sobre o comprimento da incisão, sangramento intraoperatório, tempo cirúrgico, diferença na hemoglobina pós-operatória em relação aos níveis pré-operatórios, duração da internação hospitalar, tempo pós-operatório para levantar do chão, escore visual analógico (EVA) para dor, escores de Harris pré-operatórios e pós-operatórios para o quadril e medições do ângulo de abdução acetabular e ângulo de inclinação anterior acetabular aos 6 meses pós-operatórios, e todos os casos foram acompanhados por pelo menos 2 anos. Resultados: Comparado ao grupo APL, o grupo AAD teve um comprimento de incisão menor, menor perda de sangue intraoperatório, menos redução da hemoglobina pós-operatória em comparação ao período pré-operatório, menor internação hospitalar e um tempo mais precoce para levantar do chão após a cirurgia; no entanto, a comparação dos tempos cirúrgicos não foi estatisticamente significativa. Pacientes do grupo AAD tiveram um EVA mais baixo no início do período pós-operatório em comparação ao APL; Pacientes do grupo AAD tiveram escores de Harris para o quadril mais altos em 6 semanas e 6 meses pós-operatórios; Não houve diferença significativa no ângulo de abdução acetabular e ângulo de inclinação anterior acetabular entre os dois grupos aos 6 meses pós-operatórios. Conclusão: Comparado ao APL, a AAD na ATQ é minimamente invasiva, tem menos dor, menos sangramento, tempo mais cedo para levantar da cama, internação hospitalar mais curta, melhor função inicial do quadril, reabilitação mais rápida e melhor estabilidade articular. Palavras-chave: abordagem lateral direta, AAD, fraturas do colo femoral, artroplastia total de quadril, ATQ, função do quadril, reabilitação pós-operatória.