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Objetivo: A dilatação do átrio esquerdo (AE) é geralmente encontrada em hipertensão sem qualquer dano valvular. Essa dilatação é um dos marcadores prognósticos e pode ser um reflexo da disfunção diastólica ventricular esquerda. Pode ser utilizada como um dos fatores de morbidade e mortalidade cardiovascular. A disfunção diastólica é reconhecida como o principal mecanismo patofisiológico em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. Desenho e método: Este trabalho consiste em realizar, em uma série de 200 pacientes hipertensos (com idade entre 25 e 75 anos), um estudo ecocardiográfico, incluindo a FEVE, o cálculo da massa ventricular esquerda indexada, bem como a espessura parietal relativa, o cálculo do volume do átrio esquerdo e a análise da função diastólica e, finalmente, o estudo da deformação longitudinal do VE. Foram excluídos deste estudo pacientes com hipertensão secundária, doença valvular com vazamento ou estenose, arritmias, histórico de insuficiência coronária. Resultados: Dos 200 pacientes hipertensos, 28 apresentaram um alto volume de AE, dos quais 27 tinham altas pressões de enchimento. Dos 28 pacientes com alto volume de AE, 18 pacientes (64,2%) apresentaram baixo GLS. Pacientes com alto volume de AE têm o dobro da probabilidade de ter baixo GLS em comparação a outros pacientes. Existe uma relação estatisticamente muito significativa entre menor GLS, aumento do volume do átrio esquerdo e aumento das pressões de enchimento ventricular esquerdo em pacientes hipertensos. Estes resultados sugerem que o aumento das pressões de enchimento está intimamente associado à interação atrioventricular em pacientes hipertensos, com uma correlação perfeita com a obtenção de disfunção sistólica e diastólica longitudinal. Conclusões: A avaliação do tamanho e da função do AE fornece um marcador morfofisiológico dinâmico e poderoso do estado da doença cardiovascular que pode ser utilizado longitudinalmente para quantificar a extensão da remodelação estrutural e funcional.
Bendiab et al. (Qua,) estudaram essa questão.