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Objetivo: Estudos que utilizam registros de pressão arterial (PA) rotineiros pré-diálise ou pós-diálise forneceram estimativas consideravelmente variáveis da prevalência e controle da hipertensão na população em hemodiálise. O objetivo do presente estudo foi investigar a epidemiologia da hipertensão em pacientes em hemodiálise utilizando a técnica padrão de referência de monitoramento ambulatorial de PA interdialítica (ABPM). Desenho e método: Um total de 70 pacientes em hemodiálise foram submetidos à ABPM ao longo de um período interdialítico completo de 44 horas (medições de PA a cada 20 minutos; dispositivo Microlife WatchBP O3). Hipertensão foi definida como PA ambulatorial de 44 horas igual ou superior a 130/80 mmHg ou uso atual de medicamentos antihipertensivos. Resultados: O estudo incluiu 70 pacientes (45 homens e 25 mulheres) com idade média de 65,3±13,3 anos e um tempo mediano de diálise de 15 meses (faixa: 6, 33). A hipertensão ambulatória interdialítica foi prevalente em 90% dos pacientes. Notavelmente, a hipertensão noturna isolada foi diagnosticada em 27,1% dos pacientes, enquanto apenas 1,4% dos pacientes apresentaram níveis de PA anormais apenas durante o período diurno. No total, 61 de 63 hipertensos (96,8%) estavam recebendo tratamento com uma média de 1,5±0,6 medicamentos para redução da PA diariamente. Beta-bloqueadores (75,4%) foram a classe de medicamento antihipertensivo mais prescrita, seguidos por bloqueadores de canais de cálcio do tipo diidropiridina (42,6%) e inibidores do sistema renina-angiotensina (8,2%). A falta de controle adequado da PA ambulatorial foi identificada em 28,5% dos hipertensos. Conclusões: Este estudo mostra que entre pacientes em hemodiálise, a carga da hipertensão ambulatória interdialítica é muito alta. O uso da ABPM interdialítica permite a identificação da hipertensão noturna isolada, que é um fenótipo de PA muito comum nesta população de pacientes.
Leonidou et al. (Quarta,) estudaram esta questão.