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Um homem de 42 anos foi internado na sala de emergência queixando-se de febre e dor de cabeça. Seu líquido cefalorraquidiano apresentava aspecto turvo, e sua contagem de leucócitos estava elevada em 2460/mm3, com predominância de neutrófilos (81%), e níveis anormais de proteína e glicose (510,7 mg/dL e 5 mg/dL, respectivamente). Uma lesão lobulada com realce ao redor, sugestiva de abscesso, foi detectada por meio de ressonância magnética. Klebsiella pneumoniae foi detectada em swab nasofaringeo e em hemoculturas. O sorotipo capsular de K. pneumoniae foi K2 e o tipo de sequência determinado por tipagem de múltiplos loci foi 23. O fenótipo hipervirulento foi associado a múltiplos genes de virulência, incluindo rmpA, rmpA2, entB, ybtS, kfu, iucA, iutA, iroB, mrkD, allS, peg-344, peg-589 e peg-1631. Após seis semanas recebendo antibióticos apropriados e apresentando resolução clínica dos abscessos cerebrais, o paciente foi liberado. Apresentamos o primeiro caso relatado de um adulto saudável vivendo na comunidade com abscessos cerebrais solitários e sem outros abscessos invasivos, relacionados à K. pneumoniae hipervirulenta.
Hwang et al. (Mon,) estudaram esta questão.