Associação de arsênio na água com diabetes incidentes em adultos nos EUA: O Estudo Multiétnico de Aterosclerose e O Estudo Strong Heart

Objetivo: Examinamos a associação de arsênio em sistemas de água comunitária (CWS) regulamentados pelo governo federal e poços privados não regulamentados com a incidência de diabetes tipo 2 (T2D) no Strong Heart Family Study (SHFS), um estudo prospectivo de comunidades indígenas americanas, e no Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA), um estudo prospectivo de comunidades urbanas racial e etnicamente diversas nos EUA. Desenho e Métodos da Pesquisa: Avaliamos N=1.791 participantes do SHFS e N=5.777 participantes do MESA com estimativas de arsênio na água disponíveis e livres de T2D na linha de base (2001-2003 e 2000-2002, respectivamente). Os participantes foram acompanhados para incidência de T2D até 2010 (SHFS) ou 2019 (MESA). Usamos modelos mistos de riscos proporcionais de Cox para considerar o agrupamento por família e código postal residencial, com ajuste para sexo, idade na linha de base, índice de massa corporal (IMC), status de tabagismo e nível de educação. Resultados: A incidência de T2D foi de 24,4 casos por 1.000 anos-pessoa (seguimento médio de 5,6 anos) no SHFS e 11,2 por 1.000 anos-pessoa (seguimento médio de 6,0 anos) no MESA. Em uma meta-análise entre SHFS e MESA, a razão de risco (intervalo de confiança de 95%) por duplicação do arsênio na CWS foi de 1,10 (IC95% 1,02, 1,18). A razão de risco correspondente foi de 1,09 (0,95, 1,26) no SHFS e 1,10 (1,01, 1,20) no MESA. A razão de risco correspondente (IC95%) para arsênio em poços privados e T2D incidente no SHFS foi de 1,05 (0,95, 1,16). Observamos interação estatística e razões de risco de maior magnitude para participantes com IMC. Conclusões: Níveis de arsênio na água de baixo a moderado.